راجعت مريضة تبلغ من العمر ٥٣ سنة عيادة مشفى باب الهوى الجراحي أحد أهم المراكز التدريبية الجراحية في الهيئة السورية للاختصاصات الطبية والمدعوم من الجمعية الطبية السورية الأمريكية (SAMS) محولةً من عيادة الداخلية الهضمية بقصة ألم بطني متكرر، مع حس ثقل وكبر حجم البطن وحس نفخة متكررة في البطن ونوبات متكررة من صعوبة التنفس وحس ثقل في أسفل الحوض مع بوال متقطع، كان في استقبالها الطبيب المقيم في الجراحة العامة عبد الله مرعي وبإشراف الاختصاصي جمعة أبو راس وتم طلب إجراء الطبقي المحوري مع حقن مادة ظليلة تبين وجود كتلة عرطلة غير منتظمة الحواف متعددة الفصوص في البطن، تملأ جوف البطن كاملاً من المعدة حتى الحوض وتصل إلى الفقرات الظهرية والقطنية في العمود الفقري من الخلف، تم تحضير المريضة للعمل الجراحي بعد إجراء الاستشارات اللازمة من الناحية القلبية والتخديرية.
تم إجراء فتح بطن على الخط الناصف أعلى وأسفل السرة وصولاً إلى جوف البطن. حيث وجدت كتلة عرطلة تغطي كل أعضاء البطن وتمتد من جدار البطن الأمامي حتى البريتوان الخلفي وتتجاوزه وصولاً إلى الفقرات الظهرية من الخلف، وعلى طول جوف البطن من الحجاب الحاجز من الأعلى، حتى عظم العانة سفلياً، ملتصقة بشدة على أعضاء البطن والكليتين. حيث تم فك الالتصاقات عن الكليتين وأعضاء البطن واستئصال الكتلة كاملة (تزن حوالي ٢٦ كيلو غراماً وبطول 55 سم) .
كما وجدت عدة كتل ليفية على الرحم مكان الالتصاق مع الكتلة تم استئصالها مع الكتلة. وعقد لمفية موجودة في مساريقا الأمعاء تم استئصالها وإرسال العينات إلى التشريح المرضي وإجراء غسيل للبطن بمحلول ملحي ورشفه. وضع مفجر في رتج دوغلاس وإغلاق الجرح ووضع ضماد وتحويل المريضة إلى العناية المشددة وبعدها إلى الجناح وبفضل الله تحسنت الأعراض الهضمية لدى المريضة وجاءت نتيجة التشريح المرضي الكتلة عبارة عن ساركوما ليفية مخاطية (myxofibrosarcoma) والعقد اللمفية المستأصلة من المساريقا كانت ارتكاسية غير نوعية والرحم المستأصل فقد وجد فيه أورام ليفية متعددة (Multiple Leiomyomas) وقد تخرجت المريضة بعد ٤ أيام وحالتها العامة جيدة مع توصيات وسحب المفجر وتحويل المريضة إلى عيادة الأورام لمتابعة العلاج اللازم هناك.
