راجع مريض قسم الإسعاف في مستشفى عقربات الجراحي المدعوم من منظمة أوسوم وأحد أهم مراكز التدريب في الجراحة العظمية المعتمدة للتدريب لدى الهيئة السورية للاختصاصات الطبية، وذلك بقصة حادث سير وتشوه شديد في مفصل الكاحل، كان باستقباله الطبيب المقيم د.إبراهيم زيدان، تم إجراء الأشعة المناسبة وتبين أن لدى المريض خلع وكسر دوبيتران (Dupuytren’s fracture-dislocation) ، من الدرجة PER -IVحسب تصنيف Lauge-Hansen classification .
تم إجراء الرد تحت إشراف الطبيب الإختصاصي المشرف د.أحمد حنينو بشكل إسعافي لحماية الجلد من التنخر وللحفاظ على التروية والتعصيب بوضع تشريحي وتم وضع جبيرة. وتم تأجيل الجراحة لمتابعة حالة الأنسجة التي من المتوقع أن تتطور في هكذا إصابات لدرجات حرجة.
بعد مضي أسبوع تم إعادة التقييم لحالة الأنسجة وتقرر إجراء الرد المفتوح والتثبيت الداخلي لعظم الشظية وتثبيت الكعب الأنسي وتثبيت المفصل الشظوي الظنبوبي البعيد ( syndesmosis ) بسبب تمزقه والذي يعتبر مهما في ثباتية مفصل الكاحل.
تم إجراء الجراحة وتم متابعة المريض بشكل دوري، بمرور ثلاثة أشهر تقرر نزع براغي تثبيت المفصل الشظوي الظنبوبي البعيد .
حاليا المريض بحالة تحميل وزن كامل بعد المتابعة ومجال حركة مفصل الكاحل تامة .
