الهيئة السورية للإختصاصات الطبية قصص نجاح التحصي السنخي صورة الطبقي المحوري 4

تقرير حالة نادرة في أحد مشافي سبومز التدريبية : التحصي السنخي

راجع رجل يبلغ من العمر 42 عامًا عيادة الأمراض الصدرية بمشفى الداخلية التخصصي بإدلب حيث يعاني المريض من سعال جاف ومزمن منذ عام تقريبًا  مع ضيق في التنفس درجة 2 إلى 3 ، قام بفحصه الطبيب المقيم في الأمراض الصدرية د أحمد البيوش وبإشراف الاختصاصي المشرف د أحمد الحسن حيث وجد بإصغاء الصدر خراخر ناعمة اضافة الى الوذمات المحيطية ، كانت الأكسجة  %92 تم طلب ايكو قلب والذي أظهر توسع في أجوف القلب الأيمن مع ارتفاع التوتر الرئوي ، كانت الفحوصات المخبرية طبيعية. عدد الدم 7000 الهيموغلوبين 13 وظائف الكبد والكلى الطبيعية أيضاً تم طلب مسحة  COVID-19 وكانت سلبية ، أظهر تصوير الصدر ارتشاحات بيضاء بالطرفين تم طلب طبقي محوري للصدر دن حقن والذي أظهر عقيدات متكلسة مع خط جنبي أسود يعادل انتفاخ رئوي يتماشى مع تشخيص تحصي سنخي . كانت نتائج فحص تحري عصية كوخ بالقشع سلبية.

المناقشة: التحصي السنخي مرض نادر جدًا (أقل من 200 حالة تم الإبلاغ عنها في جميع أنحاء العالم) يصيب الرجال بين 20 و50 سنة مع قصة عائلية في نصف الحالات ، المظاهر الشعاعية مميزة تشبه الحصيات الكلسية وتغلب الاصابة في المنطقة المتوسطة إلى السفلى من الصدر ، المسببات المرضية غير معروفة. أكثر أعراض هذه الحالة شيوعًا هو السعال الجاف وضيق التنفس ، وقد يعاني بعض المرضى من الحمى وألم في الصدر ونفث الدم. يعتبر فحص الصدر بالأشعة المقطعية أفضل في التشخيص من الأشعة السينية. يشمل العلاج في الوقت الحاضر زرع الرئة هو العلاج الوحيد الفعال.

صورة الصدر الشعاعية الهيئة السورية للإختصاصات الطبية قصص نجاح التحصي السنخي
صورة الصدر الشعاعية : ارتشاحات بيضاء تشمل كامل الساحتين الرئويتين

المحاضرات المضافة حديثاً